自2017年以來，民政部、國家衛生健康委等部門聯合持續開展了四年的養老院服務質量提升專項行動，取得了很好的成效。持續調結構、提質量，大力發展具有護理功能的社區嵌入型養老機構，這是“十四五”期間我國養老服務業發展的一個重要方向。

▲一位來自四川的老人在海口山海療養院游泳（趙穎全/攝）

養老護理人才：還缺1000萬

《瞭望東方周刊》：發展到今天，我國老年人養老服務需求或者說痛點是什么？

吳玉韶：我認為老年人養老服務需求或者痛點主要有兩個。

一個是居家養老服務的獲得感不夠強。大力發展居家養老服務是“十三五”的重點，出了很多政策，進行了很多試點，各級政府也投入不少，但離我們的目標，離老年人的要求還有差距。

這個差距主要表現在，現在大部分養老服務還是助餐、助潔、維修等專業性不太強的家政類服務。老人們最需要的是什么？最需要的是專業性強的健康類服務，特別是能夠提供上門的專業服務，比如上門打針、上門體檢、上門護理、上門康復等。這些專業性服務目前還比較少，即便有，價格也比較高，老年人難以承受。

老人們的第二個痛點是缺乏精神關愛。由于家庭小型化日益明顯，獨居空巢老人越來越多，尤其是高齡老人，他們出門很不容易。但現在，能夠為居家老年人提供文化娛樂類的產品和服務非常少，不僅公共服務少，市場化服務也很少。

《瞭望東方周刊》：要解決這兩個痛點，都迫切需要相關的專業人才，但我國養老服務人才短缺的問題，也不是一個新話題了。

吳玉韶：養老服務人才短缺問題，是一個世界性的問題。由于我們人口老齡化時間短，養老服務業發展時間短，我國養老服務人才短缺問題更為突出。

按照每三位失能老人需要一名護理人員的國際標準來計算，我國有4400萬失能半失能老人，養老護理員需求超過1000萬，但據有關部門公布的數據，我國持證上崗的養老護理員僅30多萬，缺口巨大。

《瞭望東方周刊》：算起來，仍然有超1000萬的人才缺口。這個問題有辦法解決嗎？

吳玉韶：造成這個缺口原因是多方面的：首先，養老服務業在我國是一個新興產業，發展時間短，而養老服務業需要的人才又是多專業的，人才培養需要有一個過程；第二，養老服務業具有特殊性，特別是養老護理員，收入水平不高而又工作時間長、工作難度大，職業吸引力不夠強；第三，由于養老服務業的特殊性，目前社會對從事養老服務職業的認可度還不是很高。

解決養老服務人才短缺問題，需要全社會共同努力。一方面，要從源頭抓起，加大養老服務專業人才的教育培訓力度；另一方面，要加大政策扶持力度，政府要“真金白銀”地投入，這一點特別重要。

比如北京市最近就出臺了《北京市養老服務人才培養培訓實施辦法》，扶持力度很大：對專職從事養老服務工作的，入職滿一年后分三年發放獎勵，標準為本科以上6萬元，專科（高職）5萬元，中職4萬元，對一線工作的養老護理員，每人每月補貼1000元。

同時，為了營造全社會重視養老、支持養老的氛圍，要加大宣傳力度，比如評選表彰“最美養老護理員”“最美養老院長”等。

現在，我們在地方調研看到，很多年輕人進入到養老行業，這是一個可喜的現象。

▲ 首厚大家養老社區的老人

“活得長”，更要“活得健康”

《瞭望東方周刊》：十八大以來，我國人均預期壽命已經從2010年的74.83歲，提高到2019年的77.0歲，在“活得長”方面取得了明顯成就，但在“活得健康”方面，還有差距。如何才能實現健康老齡化？

吳玉韶：健康長壽是人類永恒的追求。其中，人均預期壽命可以說是衡量一個國家一個地區經濟社會發展的重要指標。經濟社會越發達，人均預期壽命越長，人口老齡化率越高。國際上是這樣，國內也是如此。

在我國，人均預期壽命最長的是上海，為83.66歲，第二是北京，第三是天津。全國的人均預期壽命到了77.0歲，對比新中國成立初期的35歲左右，我國的人均預期壽命實現了歷史性突破。

但是，現在追求的長壽不僅僅是指個體自然壽命的延長，更是要有質量、有尊嚴、更健康的長壽。

目前，我國超過1.8億老年人患有慢性病，其中又有75%以上老年人患兩種以上慢性病。老年人整體健康狀況還存在著患病比例高、患病時間比較早、帶病生存長等問題。

黨的十九大提出實施“健康中國戰略”，2019年《國務院關于實施健康中國行動的意見》提出，“從以治病為中心轉變為以人民健康為中心” “每個人是自己健康第一責任人”，這為促進老年人健康指明了方向。